このわんちゃんは、昨年春、うちの子がおたふく風邪になったかも、、、と来院しました。

口を開けると、アワビみたいな大きなしこりが存在し、大人しいワンちゃんだったので、細胞診を行いました。黒い色素を持つ大きさがバラバラの細胞の塊を確認し、メラノーマの疑いがあるので、顎のリンパ節、胸部、腹部の精密検査を行いました。

メラノーマとは、メラニン色素を持つ細胞が悪性腫瘍になることです。進行が早く、転移率も高いです。毛が少ない場所(口、爪、耳等)は進行が早く、毛が生えているところ（皮膚）での発生は進行が遅めではあります。

このワンちゃんは、ステージ３のメラノーマと診断しました。顎のリンパ節、肺転移がないので、唇、頬、上顎歯肉ごとしこりをかなり大きく摘出する手術をしました。病理検査結果は、メラノーマ(マージンー,脈管内浸潤+)でしたので、再発、転移予防の為、化学療法を選択されました。化学療法術後2ヶ月で、再発無く、遠隔転移(肺等他の臓器)無く、小豆大に腫れた右下顎リンパ節の転移を確認しました。

そのまま続けて化学療法と、転移したリンパ節には温熱療法（ハイパーサーミア）を行いました。リンパ節が大きくなると、食事が食べにくいとか　生活に支障が出るからです。

温熱療法（ハイパーサーミア）とは？

がん細胞の４２℃で死滅する性質を利用して、がんに直接、熱を集めるＩＣＧ（抗がん剤も１０分の１入り）という薬剤を注入して、光線温熱療法治療器の高出力赤外線を当てる治療法です。

3年前から当院で取り組んでますが、手術困難な悪性腫瘍、特にメラノーマ、猫のワクチン誘発性肉腫、炎症性乳癌等々、、術後の再発防止には効果を示す症例も複数います。

この子はこの１年半、進行がほとんどなく、リンパ節がビー玉大にはなりましたが、食欲もあり、胴輪がきつくなりました。7kgから8.5kgに。

このワンちゃんと同じ時期に　口のメラノーマに罹ったヨークシャテリア、ラブラドール、別のビーグルさんも同じ治療を施しましたが、皆1年以上再発無くすごく食欲がありましたが、別の病気でお亡くなりになりました。

現在、メラノーマの治療法には、手術、化学療法、放射線治療、免疫療法、温熱療法等があります。あと、アメリカではメラノーマのDNAワクチンも認可がおりて使用されています。

近い将来メラノーマの根治率が高くなる日がくることに期待したいですね。治療費もリーズナブルになってほしいですね。

２０年前には考えられないことでした。

 

 

「獣医腫瘍科認定医２種 」の資格が、学会の出席の日数不足で、この度消失しました。

獣医腫瘍科認定医２種（腫瘍診療のための専門知識および一般臨床知識を有する者。）は、学会を（1時間講義×８回）出席して受験資格をもち、大部分がマークシートの試験を1回うけて獣医腫瘍科認定医２種になります。（基本的な腫瘍の知識の問題で、実技がない試験です。）

私が２００２年に合格した時は５０人前後しかいませんでしたが、最近、２種認定医が４００人近くに多くなり、あまり珍しい感じがしません。

 

獣医腫瘍科認定医１種（腫瘍診療の専門知識および一般臨床知識を有し、且つ実践的に診断・治療を行う能力を備える者。）は１次試験と２次試験を合格すると資格を有します。１次試験は実際の腫瘍症例の診断、治療等を記述式で回答し、２次試験は３人の試験官による質疑応答での試験で、これが１番の難関です。私は、１次試験は合格しましたが、２次試験の当日に、インフルエンザに罹り、欠席しました。その後、福井に転居し、１種の試験を受けないまま過ぎてしまいました。２次試験は難関なので、出席していても合格していたかは、、、ですね。

認定医１種の1次試験は記述式で実際の写真などから、前立腺癌の診断と、実際の胸部レントゲンの異常所見を挙げていくことなどなど、でした。確か、、。